جراحات شد الترهلات بعد التخسيس
تنتشر السمنة فى العالم كالتسونامي، وفقاً لإحصائيات أجريت عام 2008 إن من بين كل عشرة أشخاص يوجد تسعة أشخاص من بينهم يعانى من السمنة وزيادة الوزن، ومن ضمن الآثار الجانبية للتخلص من السمنة وتخسيس الجسم حدوث تدلى ترهلات فى الجلد، حيث يفقد الجلد الدهون التى كانت تعمل على تمديده وشده، وتشكل هذه المشكلة عدم الراحة حيث تنثني الملابس بين طيات الجلد، واحتكاك طيات الجلد ببعضها يمكن ان تؤدي الى اضرار صحية قد تصل الى التهابات وتقرحات خاصة مع قلة الأنشطة الحركية.
- العديد من النساء تتعامل مع زيادة الوزن و تخفيف الوزن في وقت ما في مراحل حياتهم بشكل متكرر، لأسباب تتعلق بالحمل، وبغض النظر عن السبب يؤدى التغير في وزن الجسم الى تكون طبقات جلد حرة في البطن او الأرداف والفخذين.
- يحاول البعض علاج هذه المشاكل عن طريق التمارين الرياضية والأنظمة الغذائية ولكن برغم الجهد المبذول الا ان النتائج تكون غير مرضية، لحسن الحظ تستطيع الجراحة التجميلية أن تساعدك في التخلص من طبقات الجلد الزائدة.
- جراحة شد ترهلات البطن:
![Closeup of obese elderly woman]()
Closeup of obese elderly woman
تساعد جراحة شد ترهل البطن على التخلص من طبقات الجلد المثنى في البطن السفلي، ويعد من أكثر الجراحات شيوعاً بعد فترة الحمل.
توقعات إجراءات العملية:
- يتم إجراء الجراحة تحت التخدير الكلي
- مدة الجراحة من إثنان إلى ثلاث ساعات
- فترة الأقامة فى المستشفى حوالى 24 ساعة لمراقبة العلامات الحيوية
- الألم: يتراوح من ألم معتدل الى حاد ويحتاج الى دواء مسكن لمدة 7 أيام على الأقل بعد الجراحة
- التورم: عادةً يتحين الورم خلال عدة أسابيع لكنه قد يستغرق أشهر للتحسن الكامل
- خدر البطن وانخفا الحس: من المتوقع أن يدوم ستة أشهر بعد إجراء الجراحة وقد تطول المدة أكثر من ذلك
- الضمادات: يتم ازالتها خلال اربعة ايام بعد إجراء الجراحة
- الغرز الجراحية: يستعمل الجراحين الخيوط الممتصة في حالة الغرز الداخلية وهذه لا تحتاج الى الإزالة، وفى حالة الغرز على الشق الجراحى الخارجى ستتم إزالتها خلال 7 او 10 ايام بعد الجراحة
- عادة لا يتم غلق الشق الجراحى بالكامل ولكن يتم توصيل أنبوب وجهاز معد خصيصاً للاستشفاء بعد الجراحات يساعد على تصريف السوائل ويمنع تجمعها في مكان الشق الجراحي، وغالبا ستكون مضطراً للذهاب الى المنزل بها وتقوم بتفريغها عدة مرات يومياً، وسيقوم الجراح بإزالتها خلال يومين او 10 أيام على حسب مقدار وحجم تصريف السوائل منها.
- في أغلب الأحيان ستحتاج بعد الجراحة الى ارتداء رباط مرن على البطن، ليقوم بوظيفة تدعيم البطن ويوفر الراحة للأعضاء الداخلية الى اكتمال عملية الشفاء.
- تستطيع العودة للعمل خلال أسبوعين، ولكن الأعمال اليدوية قد تطلب من أربعة الى خمسة أسابيع
- قيادة السيارة: تستطيع استئناف قيادة السيارة خلال أسبوعين، في حالة إذا توقفت عن تناول مسكنات الألم
- التمرين: يمكنك العودة الى التمرين خلال أربعة أسابيع مع الالتزام بالتعليمات الطبية وعدم ممارسة التمارين العنيفة
موانع إجراء الجراحة:
- في حالة إجراء جراحة سابقة فوق مستوى السرة
- المدخنون لسنوات طويلة قبل العملية
- المصابين بالأمراض القلبية المزمنة
- المصابين بالسمنة
- جراحات شد الجسم
الجراحة يمكن أن تتضمن منطقة كبيرة من الجسم او تكون شاملة وتشمل رفع الفخذين والأرداف وتزيل الجلد والدهون الفائضة أسفل العضلات وتتم عن طريق عدة تقنيات:
- جراحة ازالة ترهلات الذراعين
- جراحة شد الفخذين
- جراحة شد الأرداف
ويمكن أن تدمج مع جراحة شفط الدهون، والندبات الناتجة عن الجراحة تغطى بشكل طبيعي بالملابس، أو استخدام بعض تقنيات علاج الندبات بالليزر بعد الاستشفاء الكامل.
التوقعات من الجراحة:
- يتم إجراء الجراحة تحت التخدير الكلى
- مدة البقاء في المستشفى من يوم الى يومين بعد الجراحة
- ينصح بالمشي بعد الجراحة لتقليل فرص تشكيل جلطة الدم في الساق
- الورم الدموي: في أغلب الأحيان يزول خلال ثلاثة الى خمسة أيام
- أجهزة التصريف: عادةً يتم توصيلها أنبوب داخل الشق الجراحي وتستمر متصلة بالجسم عدة أيام بعد الجراحة وعلى حسب كمية التصريف من السوائل يتم إزالتها.
- يجب ان تتجنب الانحناء أو رفع الأشياء الثقيلة خلال فترة الاستشفاء
- الغرز الجراحية: بعض الغرز الجراحية تكون داخلية من انواع الخيوط الممتصة، اما الغرز الخارجية سيقوم الجراح بإزالتها خلال سبعة الى 10 أيام بعد الجراحة
- التمرين: لا تستطيع استئناف ممارسة التمارين الرياضية إلا بعد مرور ستة أسابيع على الأقل.
المخاطر العامة جراحات شد الترهلات
- الخدر، انخفاض الحس
من أكثر المخاطر شيوعاً بعد الجراحات التجميلية حدوث الخدر وانخفاض الحس المؤقت في موقع الشق الجراحي بسبب اصابة أعصاب الحس اثناء الجراحة، وفى اغلب الاحيان يكون الضرر مؤقتاً على حسب تأثير الاصابة على اعصاب الحس.
- موت الجلد
عادة يحدث ذلك بسبب العدوى او الورم الدموي إذا لم يعالج بشكل سريع ويعد ذلك من المخاطر الأكثر شيوعاً بين المدخنين، والعلاج يشمل جراحة ازالة الجلد الميت ويغلق النسيج الباقي او الانتظار حتى يكتمل الشفاء.
- الورم الدموي
تراكم الدم في موقع الشق الجراحي في أغلب الأحيان يتلاشي مع الوقت ولكن إذا كان الورم كبيراً في الحجم فقد يؤدى الى العدوى ولذلك قد يحتاج جراحة استكشافية أخرى وإزالة التجمع الدموي.
- عدم التناسق
اى جراحة تهدف الى التعديل على الأجزاء المتناظرة في الجسم قد تؤدى الى انعدام في التناسق مثل جراحات شفط الدهون، جراحات تجميل الثدي، وقد يتطلب ذلك إجراء جراحة مرة اخرى.
- مخاطر التخدير الكلى
يسبب التخدير الكلى إجهاد كبير للجسم ويحمل خطر على الأشخاص الذين لديهم إصابات سابقة بالأمراض القلبية، أو أمراض مزمنة، أو المصابين بالسمنة، وتتضمن مخاطر التخدير المحتملة على: النوبات القلبية، تجلط الدم في الأوردة العميقة او الرئتين، لحسن الحظ هذه التعقيدات أقل في الأفراد الصحيين.
أسباب تجنب إجراء جراحات شد ترهلات الجلد:
- الحمل المستقبلي
في حالة إذا كنتي تخططين للحمل مستقبلاً قد يتطلب بعد ذلك الحمل اجراء الجراحة مرة أخرى، وقد يؤثر تكرار الشق الجراحي في منطقة البطن على مضاعفات بعد الجراحة
- الندبات البطنية السابقة
في حالة وجود ندبات وطنية عليا ستكون معرضاً بشكل أكبر لخطر الإصابة بالمضاعفات بعد الجراحة وانحدار معدل الاستشفاء، لذلك قد ينصح الجراح بإجراء الشق الجراحى في موقع اخر مما قد يزيد من علامات تشوه الجلد.
- السمنة
في حالة كنت مصاباً بالسمنة ستكون اكثر عرضة لخطر تمزق الجلد
- التدخين
من المعروف أن التدخين يؤثر بشكل مباشر على معدل استشفاء الجلد، وقد تؤجل الجراحة لفترات من شهرين الى ثلاثة اشهر بعد الامتناع عن التدخين.
